很多情景下,我們在與自閉癥兒童進行康復時,有些孩子總用各種各樣的方式來逃避,因此要處理自閉癥兒童行為之前,先要了解他的行為背景與動作語言是何意義?細心的觀察、耐心的探詢,有時還要動下腦筋,加上靈感。某次郊游,一自閉兒在午餐過后不久,忽然四處奔跑,又跳又叫,又哭又鬧,急得義工阿姨,不知如何是好,原來他要上廁所,但環境陌生,又無法用語言表示,只得又跑又跳,又哭又叫。
自閉兒與自閉兒彼此之間個別差異相當大,也許某甲的增強物,卻是某乙的反增強,所以在用行為改變技術處理孩子問題時,要針對「個人」,這時,「個案記錄手冊」或父母的記錄及提示,都會有很大的幫助。
一般人總以為自閉兒無感情、沒反應。但是與之相處,妳會發現他們天真、單純、敏感,以「心」與人相交。真誠的待他,將贏得他的注意及信賴。固定模式的教法,且堅持妳的原則,Z后妥協的會是「他」。
因自閉兒固執性強,所以經過矯治,且持續不斷被教導約束的自閉兒會有較明顯的配合意愿,也較能接觸不同事與物、場合與人。早期未矯治者或未能持續教導者,在青春期及其后都有相當大的偏差行為,通常被關在家里(或某處),外界對他們的現況是一無所知。目前一般看得到的自閉兒、或能參加外界活動的,泰半是學齡兒童。這些家長,較能面對事實,也較堅強,努力掙扎,只想給孩子多一點的學習機會。
為自閉兒設計任何學習課程或游戲,均應以具體、感受明顯、刺激強烈為宜,強調自然環境中實用性的教材,且重覆的由淺入深,并盡量將步驟劃分得細小,一點一點往上加。抽象形容的東西,自閉癥患者通常不容易了解。簡單的指令、口語、配合表情動作,會讓他們較能進入情況。同時自閉癥兒童缺乏主動性,采一對一或一對二的督促指導。功能高的自閉兒可小班小隊輔導,尤其混入正常兒童,將可加速自閉兒的成長與進步。
與自閉兒相處是一段令人終身難忘的經歷,自閉兒的表現,經常會讓參與者產生挫折、茫然之感。但是想想:自閉兒家人成年累月過這樣的生活,精神是多么痛苦與疲憊,有機會讓他們休息、喘口氣、調適一下心情,他們將會感激不盡,有實質的鼓勵作用。
對陌生的志工來說:將感激上帝給自己的一切,更珍惜愛護自己所擁有的,也更能體會父母養育之恩,更懂得包容及愛。
在這里提醒家長朋友們:
自閉癥患者經常利用肢體行動來反映情緒,所以與之相處須先了解其動作語言是何意義,并要有細心和耐心,探詢所想表達的意思。
教導自閉癥孩子應以具體、感受明顯、刺激強烈的方式,強調實用性的教材,且重覆的由淺入深,并盡量將步驟劃分得細小。
用簡單的指令、口語、配合表情動作,會讓孩子較能接受并漸入狀況。
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