多動癥,其實應該稱呼為注意力不足過動癥,英文縮寫ADHD,包含兩個方面:一是注意力不足,二是過動和沖動的表現。
注意力不足的行為特征包含下列六個方面:
1.容易分心:孩子很容易被外在不相干的聲影、事物等刺激所影響,任何風吹草動都可以把他們的心思帶走。
2.無法持續專注力:無論是玩耍、日常生活或者做功課,孩子的專注力都無法持續。他們不喜歡且會逃避需要持續注意力的事情。
3.健忘:太容易分心的后果之一,就是健忘。
4.粗心大意:孩子很難注意細節,老是找不到東西、看錯數字等。
5.常常掉東西:孩子沒有記憶功能損傷的問題,但是因為不專心,很多事情根本沒有記入腦袋里,經常弄丟物品。
6.生活習慣差:孩子沒有耐心專注于細節,生活習慣一團糟。
過動和沖動的反應經常表現出下列的行為:
1.走路橫沖直撞;
2.坐著猶如針刺;
3.說話大聲無禮:這些孩子很愛講話,嘴巴和身體一樣,停不下來,而且講話不看場合,想講就講,也不會三思而后行,想到什么就脫口而出,又很愛插嘴,經常打斷別人談話,發表議論等。
4.沒耐心,無法等待:他們總是很急躁,缺乏耐心。
ADHD是一個早發性的精神疾病,根據其行為特征及功能障礙嚴重度做成臨床診斷。一般而言,ADHD一出生就存在,只是孩子年紀太小,不易和天生氣質作區辯,也沒有足夠的情境,可以讓照顧者看出異狀。2013年5月出版的DSM-5,則將癥狀出現的年齡放寬至十二歲以前要有明顯的狀況出現。
為什么孩子會有ADHD?它的致病成因很復雜,目前的科學研究尚無明確定論。當今認為相當高的比例和基因(不一定是遺傳)有關,造成腦部功能的不足或異常,這些腦功能的改變表現在我們觀察到的典型ADHD癥狀。ADHD大腦影像發現腦部前額葉到紋狀體網絡連結及扣帶回功能異常,或前額葉至頂葉的結構性及功能性連結異常,和ADHD患者的不專心、沖動、持續專注力差、認知抑制不足,以及不穩定的反應時間有顯著相關。
ADHD的可能致病成因:
1.遺傳基因;
2.母親懷孕、生產時的危險因子;
3.早產:三十二周以前出生的早產兒有較高比例罹患ADHD,但是這并不是早產本身的影響,而是早產現象的背后可能出現的許多復雜影響因素。
4.神經系統感染;
5.重金屬感染;
6.家庭環境因素。
以上因素都是可能的致病或者惡化原因,但是很多家庭并無遺傳,以及以上的因素,但是孩子卻罹患ADHD,目前仍是醫學界努力想要解開的謎團。
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